大多数亚急性和慢性感染的病人起病隐袭,呈进行性发展,急性期以急性或亚急性起病者,大多数2周内症状达到高峰。主要是脑部受损征象,一般具有弥漫性脑损害的症状及体征,有的病例可有局灶性病变的临床表现。智能障碍明显且进展为痴呆。
1.前驱症状部分病例在发病前,有上呼吸道感染或消化道症状,如头痛、微热或中度发热,部分病例体温正常。还可有恶心、呕吐、腹泻等。
2.uedbet中国出现率可达81%。出现在病期的各个时期,甚至于构成本病的主要临床症状。以uedbet中国起病的,往往与疾病高峰时的表现基本相似而程度较轻。以uedbet中国为首发症状者,常被误诊为精神病,因此正确识别脑炎的症状实为必要。
(1)意识障碍:最多见,国内报道达90%。有的为首发症状,也可出现在其他精神症状之后。部分病例的意识始终是清晰的。意识障碍以嗜睡、朦胧、混浊、谵妄、错乱状态较多,随着病情的加重,可有昏迷。意识障碍在早期多呈波动性,一天之中时轻时重,病情加重时,意识障碍加深并呈持续性。
(2)精神分裂样症状:自言自语、联想障碍、情绪不稳、伤人毁物等精神运动性兴奋。有些病人精神活动减退,情感淡漠、反应迟钝、懒散、言语及活动减少甚至缄默不语、拒食,还可有重复及刻板言语、违拗等,呈亚木僵或木僵状态,其中有的经过1~2天运动兴奋进入木僵。有的则以木僵状态起病,后来发展成运动性兴奋,类似精神分裂症紧张型。而言语运动兴奋又类似精神分裂症青春型。有的幻觉妄想状态,幻觉以幻听为主,个别病人内容固定、持久,甚至迁延很久。还可有不固定的关系妄想、被害妄想、疑病妄想等类似精神分裂症妄想型。个别病例的亚木僵、木僵状态呈周期性发作。
(3)智能障碍:轻度记忆障碍、注意力涣散、错构、虚构、甚至严重的痴呆状态。部分病例记忆障碍非常突出,而且迁延较久,近记忆和机械记忆受累尤重。有人认为记忆障碍为单纯疱疹脑炎的特征之一。